Эко: как свести риски к минимуму

Как стать участником программы?

В первую очередь необходимо обратиться к женскому врачу или к урологу – в зависимости от того, в чём выявлен основной фактор бесплодия.

В медицинском учреждении выдадут список необходимых анализов и исследований. Сдать анализы и пройти обследования можно в любом медицинском учреждении на выбор, например, в клинике, в которой будет производиться ЭКО.

Перечень необходимых исследований велик, поэтому на их прохождение отводится около полугода.

Анализы и тесты здоровья нужны, чтобы получить из них информацию не только о целесообразности в данном случае проведения ЭКО, но и о способности женщины к вынашиваю.

Далее лечащий врач, который дал направление на обследование, занимается оформлением необходимых документов на получение квоты.

Затем будущие родители должны обратиться в специальную комиссию по отбору жителей Санкт-Петербурга для проведения экстракорпорального оплодотворения. Процедура скорее формальная, требуемая для статистики.

Комиссия проводит проверку сделанных анализов, в случае необходимости направляет на дополнительные обследования.

Если пакет документов собран, а исследований не требуется, комиссия направляет на процедуру оплодотворения в выбранную клинику.

Прием комиссией осуществляется по предварительной записи по телефону: 8 (812)-957-24-09.

список клиник, участвующих в программе

1. Городская Мариинская больница. Телефон: 605-03-03. Адрес: СПб, Литейный проспект, д. 56 (метро Маяковская, площадь Восстания, Достоевская).
2. Отделение (Центр ЭКО) планирования семьи и репродукции человека СПМЦ Минздрава России. Телефон: 676-25-19.Адрес: ул. Циолковского, д. 3 (метро Балтийская, Нарвская).
3. Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова. Телефон: 363-11-22. Адрес: пр. Культуры, 4 (метро Озерки).
4. Военно-Медицинская академия им. С.М. Кирова. Телефон:329-71-36. Адрес: ул. Академика Лебедева, лит. Ж (метро Площадь Ленина).
5. Национальный Медицинский Исследовательский Центр им. В.А. Алмазова. Телефон: 702-37-06. Находится по адресу: ул. Аккуратова, д. 2 (метро Удельная).
6. Клиника репродуктивной медицины «Ава-Петер». Телефон: 600-77-78. Адрес: ул. Малая Конюшенная, д. 22-24 (метро Невский Проспект).
7. Клиника «Мать и дитя». Телефон: 8(800)700-70-01. Адрес: Средний пр. В.О, д. 88 (метро Василеостровская).
8. НИИ Акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта. Телефон: 325-32-20. Адрес: Менделеевская линия, д. 3.
9. ICLINIC. Телефон: 677-56-17, 8(800)222-56-17. Адрес: ул. Корпусная, д. 9, лит. А (метро Чкаловская).
10. EuromedClinic. Телефон: 327-03-01. Адрес: пр. Суворовский, д. 60.
11. Международный Центр Репродуктивной Медицины. Телефон: 603-57-10. Адрес: пр. Комендантский, 53/1.
12. Центр Планирования Семьи «Медика». Телефон: 553-34-11. Адрес: пр. Тореза, 72.
13. Клиника «ЭмбриЛайф». Телефон: 327-50-50. Адрес: пер. Спасский, д. 14/35 (станции метро Спасская, Сенная площадь, Садовая).
14. Клиника «Аймед». Телефон: 445-20-11. Адрес: ул. Стахановцев, д. 13 (метро Новочеркасская).
15. Балтийский Институт Репродуктологии Человека. Телефон: 458-89-69. Адрес: ул. Вязовая, д. 10.
16. Медицинский центр «Генезис». Телефон: 610-00-61. Адрес: ул. Кирочная, д. 64 (метро Чернышевская).
17. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РФ. Телефон: 248-18-40. Адрес: ул. Литовская, д. 2 (метро Лесная).
18. Женская консультация №44. Телефон: 451-99-87. Адрес: г. Пушкин, ул. Госпитальная, д. 11.
19. «Иналмед». Телефон: 318-53-70. Адрес: ул. Танкиста Хрустицкого, д. 3 (метро Проспект Ветеранов).
20. СПб ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции». Телефон: 670-76-76. Адрес: ул. Комсомола, д. 4 (метро Площадь Ленина).

Программа ЭКО в России

Лечение бесплодия, в том числе и ЭКО, с 2016 года включено в основную программу обязательного медицинского страхования. Это довольно сложная и дорогостоящая процедура. Поэтому её назначают только после тщательного обследования, при условии безуспешно проведённого консервативного лечения и по строгой квоте в выбранном медицинском учреждении.

На процедуру ЭКО женщину может направить врач-гинеколог районной женской консультации после проведения необходимого обследования семейной пары и установления диагноза бесплодия. Причём, поводом для проведения ЭКО может быть как мужское так и женское бесплодие, которое встречается одинаково часто.

ЭКО противопоказано пациентам с ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, обострением хронических заболеваний, патологией шейки матки, а также заболеваниями, угрожающими жизни пациента (тяжёлые болезни психики, сердца и лёгких, крови и сахарный диабет).

Законом не ограничен возраст пациенток ЭКО, однако пациенткам после 45 лет врачи рекомендуют использовать донорский материал для подсаживания. Количество процедур также не ограничено законодательством. ЭКО можно проходить каждый год, чаще проходить процедуру не рекомендуется из-за высокой нагрузки на гормональную систему.

Нет запрета и на большое количество подсаживаемых эмбрионов. Чтобы сделать процедуру максимально успешной, врачи обычно подсаживают 2 эмбриона сразу. 3 и больше эмбрионов внедряется в организм женщины только с её письменного согласия.

Как правило, двух попыток ЭКО бывает достаточно. Результативность первой колеблется в пределах 15-30%. Со второй попытки забеременеть удаётся 60-90% женщин.

Отдельный случай

Ирина, Москва: «Я делала ЭКО только один раз, и пролет. Нет, я понимаю, что это лотерея, что с первого раза редко у кого получается. Вон, у девочек «победный» то восьмой, то десятый протокол. Но наверно, раз они на это решаются, то им и врачи, или клиника нравятся? А у меня… Обещали много, заплатила я тоже много. А когда дошло до дела – столько косяков, столько неприятных нюансов. Я врачу даже позвонить не могла, он номер не дал, а по электронке отвечал через два дня. У знакомых девочек там тоже пролеты. Наверно, если и случаются в этом центре удачи, то это чудо из чудес. Ушла в другую клинику, она небольшая совсем, зато столько внимания ко мне».

Недовольные будут всегда и везде, это понятно. Хотя, если на форуме просят отзывы о конкретной клинике, а в ответ бывшие пациентки (в реальности которых не приходится сомневаться) пишут один негатив, при этом указывая на одни и те же «косяки» клиники – стоит, как минимум, задуматься и рассмотреть еще варианты. Или как максимум сходить на первичный прием к репродуктологу составить свое мнение.

Если пришлось столкнуться с халтурным отношением врача к своему лечению, попросите заменить репродуктолога. Обсудите неприятные моменты с медицинским директором или главным врачом. Если общее впечатление о клинике сложилось негативное, и не нравится уже ничего – то бежать. Как забрать «снежинки», вы можете прочитать здесь. Среди клиник ЭКО подобный невнимательный подход это, скорее, редкость и исключение из правил, и зачастую, как ни странно, сопровождает именно очень крупные центры, где огромный поток пациентов и «конвейер», очереди по несколько часов на прием к врачу.

Использование медикаментозных препаратов

Использование медикаментов и витаминов осуществляется по назначению и под контролем лечащего врача. Самолечение недопустимо.

Выбор лекарств и витаминов при подготовке к оплодотворению осуществляется индивидуально для каждой пациентки.

Фемоден

Фемоден относится к монофазным комбинированным оральным контрацептивам.

В составе КОКа содержится этинилэстрадиол и гестаген. Применяется в качестве контрацептива.

Дополнительно перед ЭКО может назначаться для регуляции менструального цикла и сохранения овариального резерва.

Овариамин

Овариамин относится к биологически активным добавкам, которая используется для восстановления функции яичников за счет снижения гонадотропной активности гипофиза и ФСГ.

Перед протоколом ЭКО препарат используется в сочетании с Эпифамином, который является стимулятором эпифиза.

Курантил

Курантил относится к препаратам, оказывающим тормозящий эффект на агрегацию тромбоцитов и улучшающим микроциркуляцию

Перед ЭКО используется с целью улучшения маточного кровоснабжения.

Может применяться в виде таблеток или инъекционных форм.

Актовегин

Актовегин является гемодериватом, который используется для улучшения транспортировки и утилизации глюкозы. При этом наблюдается улучшение кровоснабжения органов.

Актовегин относится к антиоксидантам и антигипоксантам.

Иноферт и инозитол

В составе Иноферта определяется фолиевая кислота и инозит. Инозитол является витамином, который оказывает положительные эффекты при подготовке к ЭКО. Подходит женщинам с СПКЯ или синдромом поликистозных яичников.

Инозит оказывает снижающий эффект на продукцию ЛГ и ФСГ. При этом наблюдается восстановление менструального цикла и контроль за гиперстимуляцией яичников. Улучшается качество яйцеклеток.

Фолиевая кислота улучшает обмен аминокислот и применяется как средство профилактики патологий нервной трубки плода.

Норколут

Норколут является гормональным препаратом, который способствует нормализации слизистой оболочки матки при наличии гиперплазии эндометрия, а также при нарушении менструального цикла с короткой секреторной фазой. Норколут считается аналогом прогестерона и нужен для нормализации структуры эндометрия, улучшения рецептивности.

Фемостон

Фемостон является гормональным препаратом, который содержит в своем составе эстрадиол и дидрогестерон. Применяется в качестве заместительной гормональной терапии.

В протоколе ЭКО может назначаться при тонком эндометрии и низком уровне эстрогенов. Кроме того, это средство используется при раннем климаксе, истощении яичников у молодых женщин, желающих родить ребенка.

Метипред

Метипред относится к группе глюкокортикостероидных препаратов. В его составе содержится метилпреднизолон.

Назначается при адреногенитальном синдроме у женщин. Также это средство применяют для снижения тонуса матки.

Регулон

Регулон является КОКом, в составе которого находятся этинилэстрадиол и дезогестрел.

Является контрацептивным препаратом. В рамках подготовки к ЭКО это средство применяется для выравнивания фолликулов в яичниках и стабилизации уровня гормонов.

Витамины

Витамины перед ЭКО назначаются всем пациенткам для корректировки баланса витаминов и минералов в женском организме.

Препараты могут назначаться в виде монотерапии витаминами или в виде витаминно-минерального комплекса.

Предпочтение отдается комплексным препаратам, в которых содержится необходимое количество витаминов и минералов для планирования беременности и правильного развития плода. К ним относят Фемибион, Витрум, Элевит. Кроме того, полезными станут витамин Д, витамин Е, омега-3-кислоты.

А где искать подвох?

Начните с государственных женских консультаций и частных клиник, услугами акушеров-гинекологов которых вы пользуетесь. Как часто нам приходится слушать истории, когда годами обследуют, лечат, и снова обследуют, тянут время и средства. И только в последний момент предлагают попробовать ЭКО. А уж бесплодие неясного генеза – вообще чудо-повод для назначения длительного обследования.  Ведь как удобно: вроде никаких критичных и явных отклонений в здоровье пары нет, и искать причину и надеяться на естественную беременность можно хоть 10 лет. А пока назначать многочисленные платные приемы. Хотя ВОЗ рекомендует ясно: если пара в течение года активной половой жизни не забеременела естественным путем, необходимо назначить обследование и предложить методы ВРТ по его итогам. Но нет, некоторые врачи будут тянуть до последнего, а пары, мало осведомленные про процедуру ЭКО, часто считают ее чересчур сложной, даже смертельно опасной для здоровья или баснословно дорогой.

Ольга, Владимир: «Очень жалею, что не решилась на ЭКО раньше. В результате 8 лет лечилась, ходила по клиникам, пыталась забеременеть самостоятельно. Так что если и подозревать врачей в наживе, то только на этапе попыток естественного зачатия. Что имеем сейчас? Денег на лечение за столько лет ухнула ужас сколько, 5 циклов платного ЭКО могла сделать. На носу 36 лет, АМГ не фонтан, яйцеклетки средненькие. Еще какие-то мелкие болячки добавляются. У мужа спермограмма тоже не эталон. Ощущение, что прожила несколько лет жизни зря. Все-таки ЭКО в 27 и в 35 лет – есть ведь разница? Особенно в успешности».  

Татьяна Борисовна Плотавская, репродуктолог, акушер-гинеколог, «Центр ЭКО», Смоленск

Сегодня бесплодие – это не приговор, и современные технологии позволяют парам стать родителями. Но, тем не менее, в вопросах репродукции время имеет значение. Многие пары годами пытаются зачать ребенка самостоятельно, хотя ЭКО с обследованием не заняло бы у них даже полугода. К сожалению, когда через несколько лет семьи наконец «созревают» на ЭКО, результат может оказаться не таким быстрым, и часто приходится проводить несколько протоколов, а в позднем репродуктивном возрасте даже использовать донорский биоматериал.

Поэтому я всегда призываю пары: не получилось зачать ребенка в течение года – не поленитесь все-таки прийти на первичный прием к репродуктологу, посоветоваться, узнать, какие моменты стоит проконтролировать. Возможно, получится самостоятельная беременность – и это прекрасно, но если нет, лучше не терять драгоценное время. 

Подготовка к ЭКО

В день пункции

В день пункции Вам нельзя ни есть, ни пить с самого утра, разрешается легкий ужин накануне. В этот день не рекомендуется пользоваться парфюмерией или косметикой, пункция фолликулов проводится под общим (внутривенным) обезболиванием.
 
После того как будет проведена пункция и эмбриолог сообщит о получении яйцеклеток, Вашего супруга пригласят в специальную комнату для сдачи спермы. Он должен дождаться сообщения о том, что полученная сперма пригодна для дальнейшей эмбриологической работы и повторная её сдача не требуется.
 
После пункции Вы проведете 1 — 2 часа в палате. Врач расскажет о том, как прошла пункция, сколько яйцеклеток получено, какое качество спермы, даст дальнейшие рекомендации. Через некоторое время после пункции, когда Вы уже будете чувствовать себя удовлетворительно, можно будет пойти домой.
 
В этот день, после перенесенного наркоза, пациентам не рекомендуется водить машину самостоятельно,  пить алкогольные напитки, вести половую жизнь. Дома после пункции лучше отдохнуть, полежать. В этот вечер у Вас может быть напряжение, болезненность внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей, в очень редких случаях возможно небольшое повышение температуры.
 

В день переноса

Перенос эмбрионов обычно проводится на 2-3-й день после пункции. Эта безболезненная процедура выполняется специальным очень тонким мягким катетером.
 
Вас проводят в палату для того, чтобы переодеться. Вам обязательно сообщат, сколько эмбрионов вам будут переносить и согласуют это число. 
 

Источники

• da Silva RC., Degryse F., Baird R., Mallarino AP., McLaughlin MJ. Screening fertilizers for their P runoff risk using laboratory methods. // J Environ Qual — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33908638
• Reerds STH., Van Engen-Van Grunsven ACH., van den Hoogen FJA., Takes RP., Marres HAM., Honings J. Accuracy of parotid gland FNA cytology and reliability of the milan system for reporting salivary gland cytopathology in clinical practice. // Cancer Cytopathol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33908189
• Umino R., Urabe M., Ohkura Y., Haruta S., Ueno M., Udagawa H. Successful laparoscopic resection of gastric lymphangioma under the intraoperative guidance of indocyanine green fluorescence imaging: A case report. // Asian J Endosc Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33908176
• Urabe M., Ueno M., Yago A., Shimoyama H., Ohkura Y., Haruta S., Udagawa H. Esophageal Cancer Surgery in Dialyzed Patients: A Single Institution Case Series. // Ann Thorac Cardiovasc Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33907054
• Bhatnagar M., Sheehan S., Sharma I., Baer G., Green D., McCune S., Joffe S., Snyder D. Prospect of Direct Benefit in Pediatric Trials: Practical Challenges and Potential Solutions. // Pediatrics — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906929
• Hahn A., Lampe C., Boentert M., Hundsberger T., Löscher W., Wenninger S., Ziegler A., Lagler F., Ballhausen D., Schlegel T., Schoser B. . // Fortschr Neurol Psychiatr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906241
• William N., Acker JP. High Sub-Zero Organ Preservation: A Paradigm of Nature-Inspired Strategies. // Cryobiology — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905707
• Margetin CA., Rigassio Radler D., Thompson K., Ziegler J., Dreker M., Byham-Gray L., Chung M. Anthropometric Outcomes of Children and Adolescents Using Telehealth with Weight Management Interventions Compared to Usual Care: A Systematic Review and Meta-analysis. // J Am Coll Nutr — 2021 — Vol — NNULL — p.1-24; PMID:33905299
• Wang X., Wang J., Shen J., Ji JS., Pan L., Liu H., Zhao K., Li L., Ying B., Fan L., Zhang L., Wang L., Shi X. Facilities for Centralized Isolation and Quarantine for the Observation and Treatment of Patients with COVID-19: Experience from Wuhan, China. // Engineering (Beijing) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33903828
• Krawczyk K., Chelkowski T., Laydon DJ., Mishra S., Xifara D., Gibert B., Flaxman S., Mellan T., Schwämmle V., Röttger R., Hadsund JT., Bhatt S. Quantifying the online news media coverage of the COVID-19 pandemic: Text Mining Study and Resource. // J Med Internet Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900934

Рейтинговые клиники ЭКО по ОМС в 2018 году

В России довольно много медицинских учреждений, способных качественно провести ЭКО и работающих по программе ОМС. Как правило, они расположены в крупных городах страны. Чтобы получить максимально комфортные условия обслуживания и, главное, результативное лечение, следует внимательно отнестись к мнению специалистов-эндокринологов, изучив рейтинги клиник. Не стоит пренебрегать и отзывами пациентов, уже получивших обслуживание в них.

В 2018 году рейтинги клиник, занимающихся ЭКО по ОМС в разных городах России возглавляют следующие медицинские учреждения:

1. Москва:

— «Центр ЭКО» — широко известен высокой квалификацией медперсонала и врачей, многие из которых проходили обучение и стажировку в ведущих клиниках Европы, а также высококлассным современным оборудованием. Положительный результат в этой клинике получили более 60% пациенток;

— «Альтравита» — клиника, имеющая большое количество иностранных докторов, специализирующихся на проведении репродуктивных операций. При необходимости, клиника может оформить больничный лист для своих пациентов;

— «Мать и дитя» — в центре работают наиболее квалифицированные и известные в России врачи в области ЭКО, оборудование клиники новое и высококлассное, множество положительных отзывов и качественных результатов операции.

2. Санкт-Петербург:

— Центр репродуктивной медицины – организован и работает под руководством Медицинского института репродуктивных функций США, имеет собственный комфортабельный стационар и банк эмбрионов;

— «АВА-Питер» — является международным исследовательским центром в области ЭКО, имеет клиники во всех высокоразвитых странах мира, привлекает к работе в России ведущих практикующих специалистов.

3. Краснодар:

— «Кубанский медицинский центр» — располагает услугами лучших краевых медиков, имеет множество положительных отзывов и благодарностей от пациенток;

— «Эмбрио» — имеет собственный высококлассный диагностический центр, успешно лечит бесплодие и эффективно проводит ЭКО.

4. Екатеринбург:

— «Центр семейной медицины» — предлагает услугу удалённой регистрации, высокий уровень медицинского обслуживания и комфортное размещение, имеет массу хороших отзывов о позитивном психологическом сопровождении лечения;

— «Партус» — имеет современное медицинское оборудование и высококлассных опытных врачей, что обеспечивает высокий уровень успешно проведённых зачатий.

ТОП-5 застройщиков, сдающих жилье раньше срока

Для многих покупателей жилья в новостройках сроки строительства являются ключевым критерием выбора. Особенно часто это встречается в том случае, если клиент приобрел жилье в новостройке в ипотеку и в течение строительства оплачивает арендное жилье – суммарные выплаты становятся крайне большими и зачастую непосильными

Тогда стоит обратить внимание на застройщиков, которые сдают жилье раньше заявленного срока

В данном рейтинге застройщиков Спб представлены те компании, которые завершили строительные работы раньше минимум по двум проектам.

Застройщик	Количество сданных раньше срока проектов
Эталон ЛенСпецСМУ	5
РСТИ	4
ЮИТ Санкт-Петербург	3
Setl City	3
ИСГ Мавис	2

Не так опасно долевое строительство, как о нем говорят

За всю историю существования долевого строительства сейчас то время, когда права и средства дольщиков наиболее защищены. Очевидно, что покупка квартиры на этапе котлована — высоко рискованная затея. За год-два, отведенные на строительство дома, произойти может что угодно. Покупатели сознательно шли на риски в надежде сэкономить. Застройщик тоже стремился продавать еще не построенное жилье, чтобы выручить деньги, которые пойдут на его строительство. К сожалению, нередки были случаи, когда в силу некоторых обстоятельств, в том числе и мошенничества, покупатели в итоге оставались ни с чем.

В 2018 году был принят закон, который запрещает девелоперам пользоваться деньгами от продажи квартир до тех пор, пока дом не будет достроен и сдан в эксплуатацию. Все средства покупателей содержатся на специальном эскроу-счете и в случае, например, банкротства застройщика будут возвращены дольщику. Теперь строительные компании вынуждены обращаться к банкам за проектным финансированием, то есть брать деньги в долг, чтобы покрыть расходы на строительство домов.

Новые условия привели к росту стоимости квартир, но благодаря закону проблема обманутых дольщиков ушла в прошлое. Тем не менее, это не означает, что теперь бессмысленно внимательно изучать застройщиков и выбирать наиболее надежного. Во-первых, в случае форс-мажора деньги вернут покупателю, но без учета инфляции. Последние два года петербуржцы наблюдали, как стремительно росла стоимость жилья. И на ту сумму, что была вложена изначально, через пару лет приобрести квартиру того же метража и в том же районе будет просто невозможно. Во-вторых, даже самая незначительная задержка сроков сдачи — это потеря денег владельцем. Особенно это касается тех, кто снимает жилье на время строительства дома. Поэтому репутацию строительной компании нужно изучать в первую очередь.

Комиссия по отбору пациентов для ЭКО

Решение об оказании пациенту медицинской помощи посредством ЭКО принимает специальная Комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО, поэтому после обследования туда передаются все документы пациента. Комиссии имеют в составе женские консультации.

Если в ходе обследований выявляются ограничения или противопоказания против лечения, то Комиссия оформляет отказ, а пациента снова направляют в женскую консультацию для наблюдения и курса консервативного лечения бесплодия. Если после прохождения этого курса беременность снова не наступает, пациент может повторно обратиться в Комиссию для получения направления на ЭКО.

Если противопоказаний нет, то Комиссия выдаёт направление на процедуру ЭКО. Но на этом всё не заканчивается.

Что делать после получения одобрения Комиссии?

Для начала пациенту нужно выбрать медицинскую организацию, в которой ему будут делать ЭКО из перечня, предоставленного Комиссией. Сейчас в списке около сорока организаций с различным статусом, от федеральных до коммерческих. Если возможности для оказания медицинской помощи в выбранной организации пока нет, пациента вносят в лист ожидания и присваивают ему специальный шифр. Информация конфиденциальна персональные данные в листе ожидания не указываются.

Когда очередь пациента из листа ожидания на оказание медицинской помощи подходит, ему выдают направление. Направление выдаётся в той же женской консультации, где пациент проходил обследование. В направлении указываются дата и время, когда пациент должен прийти в клинику для получения медицинской помощи. С собой необходимо иметь следующие документы:

• направление;
• полис ОМС;
• паспорт.

Медицинская помощь методом вспомогательных репродуктивных технологий оказывается в условиях дневного стационара. В базовой программе ЭКО выделяют следующие этапы:

• стимуляция суперовуляции;
• пункция фолликулов яичника;
• искусственное оплодотворение ооцитов;
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбрионов в полость матки;
• криоконсервация эмбрионов;
• криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов);
• внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона.

Пациенту может понадобиться дополнительно оплатить хранение и транспортировку криоконсервированных эмбрионов.