Хирургическое лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна

Как определить недостаток кислорода

Больные с признаками Covid-19 могут самостоятельно определить уровень кислорода. Медицинская помощь требуется в таких случаях:

Задержите дыхание и сравните, можете ли вы не дышать столько же, сколько и раньше. Если невозможно задержать дыхание на пару секунд, есть смысл обратиться за помощью.
Вы делаете вдохи чаще, чем раньше, учащен пульс.
Кожные покровы стали бледными с легким синеватым оттенком, который проявляется в области рта, пальцев рук.
Испытываете усталость даже без особой физической нагрузки, ощущаете сонливость.
Головные боли и головокружение.
Не запоминаете простую информацию.
Концентрация внимания нарушена.
Есть признаки, которые присущи острому респираторному заболеванию, например, кашель, насморк, боль в горле.
Покалывание в груди, одышка при разговоре и движении.

Какая норма сатурации у взрослых таблица

При этом следует учитывать, что норма кислорода – это понятие условное. Случается, что люди, имеющиеся признаки коронавируса, измеряют его, а полученные результаты, например 95%, становятся причиной паники – человек вызывает скорую помощь.

Норма сатурации у взрослых (таблица)

Норма уровня кислорода условна. Часто больные, у которых проявляется симптоматика заболевания, впадают в панику и вызывают неотложную помощь, когда показатель сатурации 95%. Согласно медицинским данным, условная норма зависит от разных параметров:

У здоровых людей норма составляет от 95 до 98%.
У курильщиков – от 92 до 95%, при этом параметр понижается при употреблении спиртосодержащих напитков, кофе, энергетиков.
При хронических патологиях органов дыхания – от 92 до 96%.
У детей в первые месяцы жизни – 93-97%.

При коронавирусе нужна кислородная поддержка в следующих случаях:

Если показатель менее 93%, человек ощущает нехватку воздуха, есть кашель и насморк.
Компьютерная томография показывает поражение легких – 50%.
У пожилого больного есть симптоматика заболевания.
Низкая сатурация – менее 90%.
При беременности.
Госпитализация требуется больным с иммунодефицитом.
Пациентам с лишним весом и с сахарным диабетом также нужна медицинская помощь.

Если у госпитализированного больного показатель низкий, его не удается нормализовать посредством подачи кислорода, его переводят в реанимацию для интубации трахеи.

Почему возникают экстрасистолы при ВСД

Сердечные «пляски» при вегетососудистой дистонии могут проявляться при нарушениях работы обоих отделов вегетативной НС.

Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.

При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.

Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.

Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:

Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.
Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.

Уровень обструкции — носоглотка

Наиболее частая причина — аденоидные вегетации, особенно это характерно для детей, но и у взрослых встречается эта патология. Описаны клинические наблюдения, когда аденоидные вегетации наблюдались у людей старше 60-ти лет. Обструкция на уровне носоглотки возможна при гипертрофии трубных миндалин, кисте Торнвальда, новообразованиях, гипертрофии мышц нёбной занавески. Хирургическое лечение обструкции на этом уровне включает в себя удаление гипертрофированой лимфоидной ткани, кисты Торнвальда. При диагностике новообразований речь не идёт о лечении храпа и СОАС, пациенты направляются к онкологу.

Проблемы с использованием в России

Даже если не учитывать подозрения в подтасовке результатов со стороны производителя (возможно, это было совпадением), российским пользователям функция ЭКГ не поможет, так как в РФ работа Apple Watch ограничена. И одним из таких ограничений является невозможность пользоваться приложением для построения электрокардиограммы. Хотя в Соединенных Штатах функция была доступна сразу, а через несколько месяцев после начала продаж такую же возможность получили и жители большинства европейских стран.

Причины, по которым электрокардиограммы нет в списке опций для наших потребителей, объяснимы. Одна из них – отсутствие достаточного количества продаж для того, чтобы имело смысл русифицировать приложение и вносить изменения в прошивку часов. Также возможно, что производитель только готовится предоставить версию для России, и она появится немного позже: ведь пока ЭКГ доступна на территории менее чем для 20 государств.

Попытки решить вопрос, изменив настройки геолокации также не помогают запустить ЭКГ. Даже если установить на часах в качестве страны США или, например, Германию, электрокардиограмма работать не будет. Практически единственным доступным пользователям способом можно назвать поездку в одну из тех стран, где есть поддержка функции, купить там гаджет, активировать функцию и вернуться в Россию. Некоторые владельцы смарт-часов утверждают, что после применения методики часы продолжают составлять графики ЭКГ

Однако важно учитывать, что российские медики не рекомендуют использовать Apple Watch для предупреждения аритмии

Батарея

продолжительность работы батареи

30 days

Чем дольше заряд батареи, тем реже приходится волноваться по поводу подзарядки устройства.

емкость аккумулятора

Неизвестно. Помогите нам, предложите стоимость.

Заряд батареи, или емкость аккумулятора, представляет собой количество электрической энергии, хранящейся в батарее. Чем больше заряд аккумулятора, тем дольше срок службы батареи.

время зарядки

Время, необходимое для полного заряда батареи.

имеет беспроводную зарядку
Withings ScanWatch 42mm

Поддерживает Qi стандарт беспроводной зарядки.Чтобы зарядить устройство, вам нужно всего лишь положить его на зарядную панель.

имеет индикатор уровня заряда батареи
Withings ScanWatch 42mm

Индикатор показывает, что уровень заряда батареи низкий.

имеет заменяемый аккумулятор
Withings ScanWatch 42mm

В случае поломки пользователь может заменить аккумулятор

имеет аккумулятор
Withings ScanWatch 42mm

Батарея устройства может быть заряжена и использована снова.

заряд батареи в тренировочном режиме

Неизвестно. Помогите нам, предложите стоимость.

С долгим зарядом батареи, вы можете тренироваться по несколько часов в неделю и подзаряжать устройство только каждые несколько недель.

продолжительность работы батареи с включенным GPS

Неизвестно. Помогите нам, предложите стоимость.

Меньше шансов, что батарея разрядится пока вы находитесь в путешествии.

Withings ScanWatch

Тип спецификации	Характеристики
Монитор	13.8 мм PMOLEDФизические часовая и минутная стрелкиСубциферблат ежедневной активности
Материалы	Циферблат: сапфировое стеклоКорпус: нержавеющая стальРемешок: силикон (38 мм) или FKM (42 мм)
Размеры и вес	38mm:- 38.4 х 13.2 мм- Ремешок для часов 18 мм, подходит для запястий от 146 до 211 мм.- 58 г42mm:- 42 х 13.7 мм- Ремешок для часов 20 мм, подходит для запястий от 163 до 239 мм.- 83 г
IP-рейтинг	5ATM
Батарея	До 30 дней (рекламируется)Зарядка: ~2 часа до 100%, ~1 час до 80%
Датчики	Оптический датчик сердечного ритма / SpO2Датчик электрокардиограммы (ЭКГ)ВысотомерПодключен GPS
Хранение и память	Бесплатное неограниченное онлайн-хранилище данных с учетной записью Withings5 дней локального хранения данных между синхронизациями
связь	Bluetooth LE
Совместимость	Android 8 или позжеiOS 12 или более поздняя версия

Полные характеристики Withings ScanWatch

Лечение

Клинические рекомендации при асфиксии предусматривают первоочередное предоставление первой помощи новорожденному. Это самый ответственный шаг, который при условии грамотного проведения снижает тяжесть последствий патологического состояния и риск развития осложнений. Ключевая цель реанимационных мероприятий при асфиксии – достичь максимально высокой оценки по шкале Апгар к 5-20 минутам жизни новорожденного.

Принцип А («airway») – обеспечить свободную проходимость дыхательных путей на первом этапе реанимации. Для этого нужно создать правильное положение: запрокинуть голову, приспустить ее на 15 градусов. После этого – отсосать слизь, околоплодные воды из носа, рта, трахеи, нижних отделов дыхательных путей.
Принцип B («breath») – создать вентиляцию, обеспечить дыхание. Для этого создают струйный кислородный поток – проводят искусственную вентиляцию легких с помощью реанимационного мешка. Если ребенок не кричит – добавляют тактильную стимуляцию: поглаживание вдоль спины, похлопывание по стопам.
Принцип С («cordial») – восстановить работу сердца. В этом помогает непрямой массаж сердца. При необходимости – вводят адреналин, глюкозу, гидрокортизон и другие препараты. При этом нельзя прекращать вспомогательную вентиляцию из предыдущего этапа.

Уход за новорожденным ребенком, перенесшим асфиксию, проводится в условиях роддома. Малышей с легкой формой размещают в специальную палатку с высоким содержанием кислорода. При средней или тяжелой форме асфиксии младенцев размещают в кувез – специальный бокс, куда подается кислород. При необходимости проводят повторную очистку дыхательных путей, освобождают их от слизи.

Схему дальнейшего лечения, восстановления и ухода определяет лечащий врач. Общие рекомендации по уходу предусматривают:

В ходе реабилитации следить за состоянием ребенка помогает регулярный мониторинг:

веса малыша (два раза в день);
неврологического и соматического статуса;
объема употребляемой жидкости;
состава питания;
основных жизненных показателей: пульса, артериального давления, сатурации, частоты дыхательных движений;
лабораторных характеристик крови, мочи;
рентгенограммы грудной клетки, брюшной полости;
ультразвукового исследования брюшной полости;
нейросонографии;
электрокардиограммы, эхокардиограммы.

После выписки малыша нужно регулярно наблюдать у педиатра, невропатолога.

Причины апноэ

Одним из факторов риска развития заболевания является ожирение. Лишние килограммы способствуют формированию жировой ткани в области гортани, что приводит к уменьшению проходимости дыхательных путей. Усугубляют ситуацию вредные привычки, такие как курение, употребление спиртного. Гораздо реже причина кроется в генетической предрасположенности.

Развитию заболевания также способствуют особенности строения черепа в лицевой части: у некоторых людей врожденные узкие носовые проходы. Обструктивное апноэ проявляется у грудничков и недоношенных детей.
У детей апноэ чаще всего вызван ростом миндалин, развитием аллергии, заложенностью носа. Некоторые генетические заболевания, такие как синдром Дауна, также могут провоцировать сонное апноэ.

Классификация асфиксии по шкале Апгар

Чтобы поставить оценку степени тяжести асфиксии новорожденного, используют шкалу Апгар. С ее помощью врач оценивает частоту пульса, дыхание, мышечный тонус, окрас кожи и рефлексы, после чего определяет степень тяжести патологического состояния.

Чтобы поставить оценку, каждый из пяти признаков врач оценивает в 0, 1 или 2 балла. Соответственно, максимальная и самая лучшая оценка – 10 баллов. Оценку определяют с учетом таких критериев:

Признак	0 баллов	1 балл	2 балла
Пульс, ударов в минуту	Нет	До 100	От 100 и выше
Дыхание	Нет	Нерегулярное, слабое	Активное, ребенок кричит и плачет
Тонус мышц	Руки и ноги свисают	Слабое сгибание рук, ног	Активные движения
Рефлексы	Нет	Слабые	Присутствуют, хорошо выражены
Цвет кожи	Бледный, синюшный	Тело – розовое, руки и ноги — синюшные	Розовое тело, конечности

Состояние оценивают на первой и пятой минутах жизни. Соответственно, ребенок получает две оценки: например, 8/10. Если оценка составляет 7 и ниже, состояние малыша оценивают дополнительно на 10-й, 15-й и 20-й минутах.

В зависимости от оценки по шкале Апгар, определяют степень асфиксии:

1-3 балла – тяжелая;
4-5 баллов – средняя;
6-7 баллов – легкая, или умеренная.

Оценка Апгар не отличается высокой степенью чувствительности. Поэтому если у ребенка присутствуют отклонения, для оценки асфиксии необходима дополнительная диагностика.

Asus VivoWatch BP

Первые в мире часы с новой технологией измерения АД

VivoWatch BP — это полезный продукт от компании Asus, предназначенный для тех, кому необходимо внимательно следить за своим артериальным давлением.

Несмотря на то, что производитель сообщает, что устройство все еще требует улучшений, над которыми постоянно идет работа, VivoWatch BP являются первыми в мире умными часами, наиболее точно определяющие АД.

Устройство использует оптический датчик пульса PPG на лицевой панели своего корпуса, к которому достаточно приложить указательный палец. В результате вы получите верхнее и нижнее систолическое и диастолическое значение, а также информацию о ЧСС.

Специальное программное обеспечение позволит пользователю отслеживать и улучшать свое здоровье, составляя графики артериального давления, фитнеса и данных о сне. В приложении также есть опция HealthAI, которое, по словам Asus, будет предлагать рекомендации по улучшению вашего образа жизни.

Ключевые характеристики часов VivoWatch BP:

Медицинский датчик ЭКГ (задний) и оптический датчик PPG (передний) измеряют кровяное давление за 15-20 секунд
28 дней автономной работы устройства
Измерение пульса
Мониторинг сна
Отслеживание фитнеса/активности
HealthAI коррелирует АД с другими жизненно важными показателями, чтобы дать рекомендации по улучшению здоровья
Сопровождающее приложение отслеживает данные для обмена с медицинскими работниками

Лучшие смарт-часы с ЭКГ будут дорабатываться и с каждым обновлением будут получать от компании Asus улучшения.

На момент написания статьи цена на устройство составляла около 167 долларов США.

Что действительно умеют умные часы

Построение электрокардиограмм – не самая сильная сторона умных часов. Однако эти устройства уже умеют решать много других задач. Например, смарт-часы позволяют:

Следить за здоровьем, контролируя показатели пульса. Датчики-пульсометры есть даже у бюджетных фитнес-браслетов, не говоря уже о премиальных смарт-часах.
Устанавливать и использовать программы тренировок для поддержки физической формы пользователя.
Получать информацию о давлении, позволяющую выявлять проблемы сердечнососудистой системы.
С достаточно высокой точностью подсчитывать количество сделанных шагов и с меньшей – потраченную за время тренировки энергию в килокалориях.
Отслеживать фазы сна и просыпаться хорошо отдохнувшим с помощью умного будильник.

Дизайн Withings ScanWatch

Withings ScanWatch – это наручный гаджет, который вы можете принять за традиционные часы. На первый взгляд, трудно увидеть какие-либо явные признаки наличия технологии внутри. На циферблате есть две стрелки (одна для часов, одна для минут), а с правой стороны есть регулировочная головка, которая немного больше, чем на стандартных часах. Тем не менее, это хорошо, поскольку вы используете корону для взаимодействия с различными интеллектуальными функциями устройства. Самый очевидный признак того, что это необычные часы, находится на нижней стороне ScanWatch.

На задней панели часов есть три видимых датчика. Два из них являются частью функции ЭКГ ScanWatch, а третий – оптического монитора сердечного ритма и SpO2. Другие визуальные подсказки включают меньший круглый аналоговый дополнительный циферблат в нижней части передней части часов. Это показывает ваш процент прогресса в достижении ежедневных целей в движении и упражнениях. Чуть выше расположен еще один дополнительный циферблат, изначально пустой.

На первый взгляд, это единственное явное свидетельство того, что это не обычные наручные часы. Экран PMOLED отображает важные данные и позволяет запускать элементы отслеживания ScanWatch и управлять ими. Сенсорного экрана нет, поэтому вы взаимодействуете с экранными подсказками с помощью заводной головки. Вращение заводной головки прокручивает меню, а короткое нажатие выбирает выделенный параметр. В случае тренировок долгое нажатие на заводную головку запускает и останавливает выбранную вами активность.

Часы доступны в черном или белом цвете, но при этом изменяется только цвет фона циферблата. Вы можете выбирать между 38-миллиметровым или 42-миллиметровым выпуском наручных часов. Основные функции не отличаются, но 42-миллиметровая версия добавляет числовые часовые метки и использует красный цвет, чтобы выделить дополнительный циферблат за день. В стандартной комплектации ScanWatch поставляется с силиконовым ремешком с застежкой из нержавеющей стали. Вы можете заменить его на любой другой ремешок Withings или выбрать свой собственный.

ЭКГ и смарт-часы

«Умные часы с функцией ЭКГ» – звучит довольно заманчиво. Так как из-за быстрого ритма жизни на сердце и нервную систему приходится большая нагрузка, людям необходимо регулярно проходить медицинские обследования. Однако постоянно наблюдаться у врача получается далеко не у всех, и многим пользователям действительно было бы удобно использовать умные часы для построения электрокардиограмм.

Часов, которые умеют строить ЭКГ, уже несколько. Чаще всего, конечно, упоминают модель известного бренда Apple, четвертое и пятое поколение которых получило функцию ЭКГ.

Еще одни смарт-часы с такой функцией – ASUS VivoWatch BP. В них для построения электрокардиограммы используется металлический датчик в форме пластины. Чтобы измерить давление и пульс, а также получить электрокардиограмму, достатолько приложить палец к лицевой поверхности корпуса часов.

Модель с ЭКГ, которая только готовится к выпуску – Withings ScanWatch. За счет встроенных датчиков смарт-часы позволят строить график электрокардиограммы и предупреждать мерцательную аритмию. Предполагается, что точность гаджета будет сравнима с медицинскими приборами – но в продаже гаджет должен появиться только к середине 2020 года.

Buy it if

You appreciate classic design
The ScanWatch’s stylish hybrid design sets it apart from other fitness trackers and smartwatches, and makes it one of the few such wearables that wouldn’t look out of place with formalwear.

You’re over 50
Heart problems can arise at any age, but your risk increases as you get older and according to the NHS, it’s most common after the age of 50, making the ECG function more useful.

You’ve not used a smartwatch before
The ScanWatch’s thoughtfully designed interface and app are refreshingly simple to use, and the slightly trickier process of taking an ECG is clearly explained with video guidance.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо провести беседу с родными пациента. Они могут подтвердить и описать остановки дыхания во сне, указать их частоту. Симптоматика больного может включать жалобы на сонливость в дневное время.

Диагностическое обследование предполагает измерение артериального давления, уровня насыщения крови кислородом, проверку на проходимость дыхательных путей, наличие аномального строения лицевой части, хронических заболеваний, гипертонии и ожирения. При оториноларингологическом обследовании выявляются искривления носовой перегородки, полипоз, синусит.

С помощью полисомнографии удается определить количество задержек дыхания, их продолжительность, какие изменения происходят в организме при апноэ. Процедура длится на протяжении восьми часов, при этом записываются все показатели относительно позы, подвижности, количества вдыхаемого воздуха и силы сокращения мышц. Если у пациента присутствуют осложнения, могут потребоваться дополнительные исследования.

Программного обеспечения

Галерея изображений (5 изображений)

Развернуть

Закрыть

Изображение 1 из 5

Изображение 2 из 5

Изображение 3 из 5

Изображение 4 из 5

Изображение 5 из 5

var images = document.getElementsByClassName(«gallery-1-images»);

for (var i = 0; i

Withings ScanWatch синхронизирует свои данные с дополнительным приложением Health Mate, которое доступно для Android и iOS. Точно так же зеркалирование уведомлений работает на обеих платформах. При первой настройке ScanWatch с помощью приложения Health Mate вам будет предложено разрешить доступ к уведомлениям вашего телефона. Если вы решите не соглашаться, вы всегда сможете сделать это позже. Health Mate также совместим с более чем 100 другими сервисами, включая Apple Health, Google Fit, MyFitnessPal, IFTTT и даже Fitbit.

В большинстве случаев это двусторонняя синхронизация, поэтому ваши данные остаются согласованными между платформами. Google Fit и Apple Health как собственные приложения являются наиболее распространенными интеграциями. Оба сервиса действуют как инструменты консолидации данных, позволяя сразу увидеть всю информацию. Ранее использовав Health Mate с устройством Android, а теперь и с iPhone, обе интеграции работают без сбоев, как и ожидалось.

Одна невероятно незначительная ошибка, обнаруженная во время периода проверки, — это постоянное уведомление в приложении Health Mate, напоминающее мне «Продолжить обнаружение ScanWatch», несмотря на то, что я выполнил эту задачу во время начальной настройки и несколько раз впоследствии. Иногда синхронизация между Health Mate и Apple Health зависала или непоследовательно обновляла данные

Терпение здесь было ключевым моментом, но, что особенно важно, у меня не было этой проблемы до того, как я подключил ScanWatch к своей учетной записи

Помимо этих мелких проблем, вы можете просматривать все данные ScanWatch в приложении. Самые последние записи отображаются на начальном экране, а нажатие на категорию позволяет анализировать данные с течением времени. Если вы не уверены, с чего начать со всей этой информацией, в приложении Health Mate также есть чат-бот-помощник, который предложит персонализированные идеи и рекомендации.

Two-minute review

The Withings ScanWatch has two key selling points that make it very different to most fitness trackers on the market. The first is style – this is a smart, sleek fitness tracker for users who want to learn more about their wellbeing without strapping on a chunky smartwatch or rubbery activity band.

The second is its ECG monitor, which allows you to quickly check your heartbeat for unusual patterns that might be a sign of an underlying health condition. The ScanWatch also monitors your pulse throughout the day, and alerts you if it detects an irregular heartbeat. There’s a pulse oximeter to measure blood oxygen saturation (SpO2) to help identify sleep apnea.

The ScanWatch offers exercise tracking for various types of workout (both indoor and outdoor), but though there’s no GPS unless the watch piggybacks off your phone. The HealthMate app can’t be connected directly to Strava either; you can add workouts, but only if you do so manually. There aren’t many smartwatch features either, with music, NFC payments and downloadable apps all conspicuously absent.

(Image credit: Future)

Heart disease is the world’s leading cause of death, and the risk increases as you age, with people over 50 being most susceptible. We suspect that people in this age bracket are also more likely to appreciate the ScanWatch’s smart, timeless design and thoughtfully designed interface and not be put off by its rather steep asking price.

However, if you’re young and generally in good health, a watch with more dedicated workout features might serve you better. The Garmin Vivoactive 4S configured with an ‘analog’ watch face would be a great alternative.